Gesundheitsversorgung in Uruguay für Ausländer

Der Zugang ist möglich; entscheidend ist der Zugangsweg

Ein Umzug nach Uruguay schließt Sie nicht vom Gesundheitssystem aus. Das Migrationsgesetz erkennt Migranten und ihren Familien das Recht auf Gesundheitsversorgung gleichberechtigt mit uruguayischen Staatsangehörigen zu. Der entscheidende Unterschied besteht dabei nicht zwischen Uruguayern und Ausländern.

Unterschiedlich sind die Zugangsbedingungen: Es macht einen Unterschied, ob Sie über die Sozialversicherung aufgenommen werden, sich entsprechend der wirtschaftlichen Situation Ihres Haushalts bei ASSE anmelden oder auf eigene Kosten Mitglied einer Mutualista werden. Für jeden Zugangsweg gelten andere Regeln. Bei einem davon — der selbst finanzierten Mitgliedschaft — können Untersuchungen und Einschränkungen vorgesehen sein, die bei den anderen nicht gelten.

Wer das vor dem Umzug versteht, vermeidet die beiden kostspieligsten Irrtümer: anzunehmen, dass jede Notfallbehandlung kostenlos ist, und davon auszugehen, dass eine selbst finanzierte Mitgliedschaft vom ersten Tag an dieselben Bedingungen bietet wie FONASA.

Das Versorgungsnetz sollte bereits bei der Wahl des Stadtviertels berücksichtigt werden. Wenn Sie mit Kindern, älteren Menschen oder während einer laufenden Behandlung umziehen, macht es für Ihren Alltag einen erheblich größeren Unterschied, ob die Einrichtung Ihres Gesundheitsdienstleisters zehn Häuserblocks entfernt liegt oder Sie eine halbe Stadt durchqueren müssen, als ein kleiner Unterschied bei der Miete. Bei INGAR können wir den Zeitplan für Ihren Umzug abstimmen und Wohngegenden unter Berücksichtigung des Versorgungsnetzes prüfen, das Sie nutzen werden. Schreiben Sie uns über WhatsApp oder sehen Sie sich die Dienstleistungen für Ausländer an.

Das System kurz erklärt

Uruguay verfügt über ein Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), dem öffentliche und private Gesundheitsdienstleister angehören:

ASSE ist der wichtigste öffentliche Gesundheitsdienstleister mit Krankenhäusern, Gesundheitszentren und Polikliniken im ganzen Land.
Die IAMC — die Mutualistas — sind private, gemeinnützige Anbieter einer umfassenden Gesundheitsversorgung. Daneben gibt es private Krankenversicherungen mit umfassendem Leistungsumfang, für die andere Regelungen gelten.
FONASA ist weder ein Gesundheitsdienstleister noch eine Mutualista: Es handelt sich um den Fonds, der den Seguro Nacional de Salud finanziert. Wenn eine Person aufgrund ihrer Erwerbstätigkeit, eines Renten- oder Pensionsbezugs oder aus einem anderen anspruchsbegründenden Anlass Versicherungsschutz erhält, ermöglichen ihre Beiträge die Mitgliedschaft bei einem Anbieter einer umfassenden Gesundheitsversorgung. In bestimmten Fällen erstreckt sich die Absicherung auf Kinder, Ehepartner oder Lebensgefährten ohne eigenen Anspruch.

Außerdem gibt es einen vierten Weg: eine individuelle Mitgliedschaft selbst zu bezahlen, ohne FONASA in Anspruch zu nehmen. Diese Möglichkeit besteht tatsächlich, unterliegt aber eigenen Aufnahmebedingungen, die Sie kennen sollten, bevor Sie damit planen.

Wenn Ihre Tätigkeit Ihnen eine Absicherung über FONASA verschafft

Ihre ausländische Staatsangehörigkeit ändert nichts an den Regeln: Wenn Sie die Voraussetzungen für die Aufnahme in den Seguro Nacional de Salud erfüllen, gelten dieselben Vorschriften wie für uruguayische Staatsangehörige.

Die Anmeldung erfolgt über BPS. Seit 2020 erfolgt die Anmeldung beim Gesundheitsdienstleister automatisch: Ist kein früherer Anbieter registriert, erfolgt die erste Anmeldung bei ASSE. In den dafür vorgesehenen Fällen hat die betreffende Person 180 Tage Zeit, einen anderen Anbieter zu wählen.

Dieser Zugangsweg bietet den umfassendsten Schutz, und der Grund dafür ist wichtig: Die Aufnahme über die Sozialversicherung erfolgt ohne vorherige ärztliche Untersuchung und ohne Altersbeschränkungen, mit sämtlichen Versorgungsansprüchen des Systems. Wenn Sie eine Vorerkrankung haben oder ein bestimmtes Alter überschritten haben, ist der Unterschied zu einer selbst finanzierten Mitgliedschaft erheblich.

Verkürzen Sie das dennoch nicht auf die Aussage: „Wer arbeitet, kann sich eine Mutualista aussuchen.“ Klären Sie zunächst, ob Ihre konkrete Tätigkeit eine Absicherung begründet, ob Ihr Arbeitgeber oder das Unternehmen die Anmeldung vorgenommen hat und welcher Gesundheitsdienstleister bei BPS für Sie eingetragen ist.

Wenn Sie in Uruguay ansässig sind — oder eine Aufenthaltsgenehmigung beantragen — und nicht über FONASA abgesichert sind

Sie können die Anmeldung bei ASSE beantragen. Das Verfahren steht sowohl Personen offen, die bereits eine Aufenthaltsgenehmigung haben, als auch Personen, die nachweisen können, dass sie diese beantragen. Wenn Sie noch keine uruguayische Cédula besitzen, wird auch das Ausweisdokument Ihres Herkunftslandes akzeptiert.

ASSE verlangt Nachweise zu Identität, Wohnanschrift, Haushaltseinkommen und aufenthaltsrechtlichem Status. Dabei sollten Sie vor Ihrer Planung einen Punkt beachten: Die Vorlage dieser Unterlagen bedeutet nicht, dass die Mitgliedschaft kostenlos sein wird. ASSE prüft anhand der Vorschriften und der nachgewiesenen wirtschaftlichen Situation, welche Form der Mitgliedschaft zutrifft.

Wird die kostenlose Mitgliedschaft bewilligt, erhält die betreffende Person umfassende Versorgung in den Einrichtungen von ASSE, ohne Gebühren für Behandlungsscheine oder Zuzahlungen zu leisten. Ein laufendes Aufenthaltsverfahren ermöglicht es, den Zugang zum System zu beantragen; es ersetzt nicht die Prüfung. Sinnvoll ist es, die aktuelle Liste der erforderlichen Unterlagen zu prüfen und einen Termin für das Verfahren zu vereinbaren, bevor Sie Ihre Gesundheitsversorgung als geklärt betrachten.

Wenn Sie eine Mutualista selbst bezahlen möchten

Bei diesem Zugangsweg gibt es die meisten Bedingungen im Kleingedruckten. Deshalb sollten Sie ihn vor dem Umzug besonders gut verstehen. Das Dekret 457/988 regelt ihn recht ausführlich.

Die Aufnahmeuntersuchung ist verpflichtend

Artikel 7 ist eindeutig: „Jede Person, die einer I.A.M.C. beitreten möchte, muss sich zuvor einer ärztlichen Aufnahmeuntersuchung unterziehen.“ Artikel 8 verbietet den Einrichtungen die Aufnahme ohne Erfüllung dieser Voraussetzung, ausgenommen sind Gruppenmitgliedschaften.

Außerdem verlangt Artikel 12 eine Erklärung zu Ihrem Gesundheitszustand und weist darauf hin: „Jede nachweislich falsche oder unvollständige Erklärung, durch die Vorerkrankungen verschwiegen werden, führt zum automatischen Verlust der Mitgliedschaft.“ Diese Klausel ist keine bloße Formalität — Artikel 44 ergänzt, dass die Einrichtung eine spätere Wiederaufnahme ablehnen kann, wenn Ihre Mitgliedschaft aus diesem Grund beendet wurde.

Welche Folgen das Untersuchungsergebnis hat

Ergebnis	Was die Vorschrift vorsieht
Keine Erkrankung	Art. 14: Die Aufnahme erfolgt „mit sämtlichen Versorgungsansprüchen“
Festgestellte chirurgisch zu behandelnde Erkrankung	Art. 16: Die Einrichtung „kann Leistungen ausschließen“, die diese Erkrankung und ihre Komplikationen betreffen
Abhängig vom Alter oder einer bei der Untersuchung festgestellten Erkrankung	Art. 17: Sie kann „die Ansprüche auf Arzneimittel bei ambulanter Behandlung vollständig oder teilweise einschränken“

Die Einrichtungen können außerdem eine Altersgrenze für neue individuelle Mitgliedschaften festlegen (Art. 5). Es bestehen bestimmte Ausnahmen — beispielsweise bei manchen Anbieterwechseln älterer Menschen wegen eines Umzugs zwischen Departamentos oder wegen Zugangsschwierigkeiten —, doch daraus lässt sich keine allgemeine und automatische Aufnahme ableiten.

Die Frist von 90 Tagen, die Ihnen zugutekommt

Diese Information ist kaum bekannt, aber wichtig. Artikel 4 räumt den IAMC bis zu neunzig Tage ein, um die Aufnahme mit den Einschränkungen vorzunehmen, die sich aus der Untersuchung ergeben. Ergänzend heißt es: „Nach Ablauf dieser Frist werden die Antragsteller mit sämtlichen Versorgungsansprüchen aufgenommen.“

Das bedeutet: Die Frist hat nicht nur verwaltungstechnische Bedeutung. Nach ihrem Ablauf erfolgt die Aufnahme mit sämtlichen Versorgungsansprüchen. Wenn Ihr Antrag nicht vorankommt, sollten Sie dieses Argument zur Hand haben.

All das macht eine selbst finanzierte Mitgliedschaft nicht zu einer schlechten Wahl. Es bedeutet, dass Sie die Aufnahmeentscheidung und deren Bedingungen schriftlich einholen sollten, bevor Sie einen Umzug auf Grundlage dieser Absicherung organisieren.

Ist der Beitrag reguliert?

Ja, allerdings bedeutet „reguliert“ nicht, dass alle denselben Betrag verlangen. Die Exekutive genehmigt die maximalen prozentualen Anpassungen der Beiträge für individuelle Mitgliedschaften, der Eigenbeteiligungen und der Zuzahlungen; innerhalb dieses Rahmens legt jeder Anbieter seine Kategorien und Beträge fest.

Wenn Sie ein Angebot einholen, fragen Sie nach den gesamten Kosten und nicht nur nach dem Grundbeitrag: monatlicher Beitrag, gegebenenfalls Beitrag zum Fondo Nacional de Recursos, Gebühren für Behandlungsscheine, Leistungsgebühren und Zuzahlungen, Kosten der Aufnahmeuntersuchung, sofern diese berechnet werden, Bedingungen eines etwaigen mobilen medizinischen Notdienstes sowie Leistungsausschlüsse oder Einschränkungen der Versorgung.

Um einen Betrag in Dollar zu veröffentlichen, müsste man eine Einrichtung, eine Kategorie und einen Wechselkurs auswählen. Die Angabe wäre innerhalb weniger Wochen überholt. Für Ihre Entscheidung sollten Sie beim Anbieter die aktuellen Preise erfragen und seine Kennzahlen auf AtuServicio.uy vergleichen.

Wenn Sie noch nicht in Uruguay ansässig sind

Hier liegt der am weitesten verbreitete Irrtum, und die Vorschrift ist eindeutig. Artikel 37 des Dekrets 394/009 lautet:

„Nicht ansässige Ausländer […] ohne grenzüberschreitend nutzbare Krankenversicherung erhalten Zugang zu Gesundheitsleistungen, indem sie die in Anspruch genommenen Leistungen bezahlen, zu Bedingungen, die sie mit den jeweiligen Anbietern frei vereinbaren. Wenn diese Ausländer nicht über finanzielle Mittel verfügen, wird die Notfallversorgung von der Administración de Servicios de Salud del Estado kostenlos erbracht.“

Bei genauer Lektüre wird deutlich: Grundsätzlich muss bezahlt werden, und eine kostenlose Notfallversorgung setzt fehlende finanzielle Mittel voraus. Es gibt keine „kostenlose Notfallversorgung vom ersten Tag an“ für jeden Ausländer.

Wenn Sie auf der Durchreise sind, für kürzere Aufenthalte kommen oder noch kein Aufenthaltsverfahren eingeleitet haben, ist eine Reisekrankenversicherung oder eine internationale Krankenversicherung meist geeigneter, als sich darauf zu verlassen, jede Behandlung einzeln zu bezahlen.

Ein gesonderter Punkt: Ein irregulärer Aufenthaltsstatus darf nicht als Hindernis für den Zugang zu einer Gesundheitseinrichtung dienen. Das gewährleistet den Zugang, macht die Leistungen jedoch nicht automatisch kostenlos.

Der weniger bekannte Aspekt: der Fondo Nacional de Recursos

Der FNR finanziert bestimmte Medikamente und hochkomplexe medizinische Verfahren. Die Mitgliedschaft bei einer Mutualista oder die Registrierung bei ASSE bedeutet nicht, dass jede Behandlung genehmigt wird: Es muss sich um eine abgedeckte Leistung handeln, eine ärztliche Indikation muss vorliegen, und die klinischen sowie administrativen Vorgaben müssen erfüllt sein.

Außerdem gibt es eine Regel, die Neuankömmlinge unmittelbar betrifft. Personen mit laufendem Aufenthaltsverfahren, die über FONASA aufgenommen werden, gelten für diese Zwecke als ansässig. Personen hingegen, die nicht über FONASA abgesichert sind und über eine individuelle Mitgliedschaft, eine Gruppenmitgliedschaft oder eine Registrierung bei ASSE verfügen, gelten erst sechs Monate nach ihrer Aufnahme oder Registrierung als ansässig, sofern sie nicht unter ein internationales Abkommen fallen.

Wenn Sie auf ein hochpreisiges Medikament, eine Prothese, eine Herzoperation oder eine andere Leistung des FNR angewiesen sind, muss diese Prüfung vor dem Umzug erfolgen. Es reicht nicht aus zu fragen, ob „die Mutualista hochkomplexe Behandlungen abdeckt“.

Wie Sie Anbieter vergleichen, ohne sich auf Empfehlungen zu verlassen

Auf AtuServicio.uy können Sie Anbieter einer umfassenden Gesundheitsversorgung nach Departamento vergleichen: Wartezeiten, Gebühren für Behandlungsscheine und Leistungen, Personal, angebotene Leistungen und weitere Kennzahlen. Das ist eine wesentlich bessere Grundlage als die einzelne Erfahrung eines Nachbarn — eine Mutualista kann für jemanden, der wenige Häuserblocks von ihrem Hauptstandort entfernt wohnt, hervorragend sein und für eine Familie in einem anderen Departamento unpraktisch.

Seit Mai 2026 gilt außerdem eine neue Regelung zu maximalen Wartezeiten für öffentliche und private Anbieter einer umfassenden Gesundheitsversorgung, einschließlich Sanidad Militar und Sanidad Policial. Eingeführt wurde sie durch das Dekret 44/026, das am 26. Februar erlassen und am 5. März 2026 veröffentlicht wurde und sechzig Tage nach der Veröffentlichung in Kraft trat. Es legt Fristen für Termine in der Primärversorgung und in anderen Fachrichtungen, für bestimmte Operationen und einige diagnostische Untersuchungen fest. Diese unterscheiden sich je nach Leistung, klinischer Dringlichkeit und danach, ob ein Termin beim ersten verfügbaren Behandler oder bei einem bestimmten behandelnden Arzt gewünscht wird.

Eine gesetzliche Frist garantiert nicht, dass die Erfahrungen in allen Einrichtungen gleich sind. Sie gibt Ihnen aber einen Rahmen für Vergleiche und gegebenenfalls für eine Beschwerde.

Wenn Sie mit einer Erkrankung oder während einer laufenden Behandlung kommen

Hier hilft die Frage „Nehmen Sie Ausländer auf?“ wenig. Entscheidend ist, ob Ihr konkreter Aufnahmeantrag angenommen wird und zu welchen Bedingungen.

Bereiten Sie vor der Reise eine Zusammenfassung Ihrer Krankengeschichte, Rezepte, aktuelle Untersuchungsergebnisse und eine Medikamentenliste mit Angabe der Wirkstoffe vor — die Handelsnamen unterscheiden sich von Land zu Land.

Fragen Sie anschließend schriftlich nach:

ob die Einrichtung eine individuelle Mitgliedschaft in Ihrem Alter zulässt;
welche Untersuchung und welche Gesundheitserklärung sie verlangt;
welche Ausschlüsse oder Einschränkungen sie bei der angegebenen Erkrankung anwenden würde;
ob das Medikament in Uruguay zugelassen und verfügbar ist;
ob es im Formulario Terapéutico de Medicamentos enthalten ist oder unter eine Kostenübernahme durch den FNR fällt;
wer die Behandlung fortsetzt und wie lange es bis zum ersten Termin dauern kann;
welche Ausgaben für Arzttermine, Untersuchungen und Medikamente anfallen.

Und ein Hinweis, den wir anhand der Vorschrift bereits erläutert haben: Verschweigen Sie in der Gesundheitserklärung keine Vorerkrankung. Artikel 12 des Dekrets 457/988 sieht den automatischen Verlust der Mitgliedschaft vor, wenn eine falsche oder unvollständige Erklärung nachgewiesen wird. Begnügen Sie sich auch nicht mit einer telefonischen Auskunft: Fordern Sie die Aufnahmebestätigung, die Ausschlüsse und die Kosten per E-Mail oder im Vertrag an.

ASSE, Mutualista und mobiler medizinischer Notdienst sind unterschiedliche Angebote

Ein mobiler medizinischer Notdienst ist ein Anbieter mit begrenztem Leistungsumfang: Er bietet präklinische Versorgung und je nach Vertrag weitere Leistungen an, ersetzt aber keinen Anbieter einer umfassenden Gesundheitsversorgung.

Er kann separat beauftragt werden oder über eine Vereinbarung mit einer bestimmten Mitgliedschaft verbunden sein. Gehen Sie deshalb nicht davon aus, dass er im Beitrag enthalten ist. Fragen Sie, welches Unternehmen Ihre Wohnanschrift anfährt, ob es das Departamento abdeckt, in dem Sie wohnen werden, und welche Leistungen ausgeschlossen sind.

Das ist besonders außerhalb von Montevideo relevant: Die genaue Adresse Ihrer Wohnung kann wichtiger sein als ein kleiner Unterschied beim Monatsbeitrag.

Eine einfache Unterlagenmappe für Ihre Anfragen

Bevor Sie einen Anbieter auswählen, stellen Sie folgende Unterlagen zusammen: gültiges Ausweisdokument; uruguayische Cédula, sofern bereits vorhanden; Nachweis der Aufenthaltsgenehmigung oder des laufenden Aufenthaltsverfahrens; Wohnsitznachweis; Nachweise zum Haushaltseinkommen; Zusammenfassung der Krankengeschichte; Rezepte und aktuelle Untersuchungsergebnisse; sowie die Medikamentenliste mit Angabe der Wirkstoffe.

Mit diesen Informationen können Sie konkrete Antworten einholen. Ohne sie kann der Anbieter Ihnen nur allgemeine Auskünfte geben.

Häufig gestellte Fragen

Haben Ausländer in Uruguay ein Recht auf Gesundheitsversorgung?

Ja. Das Migrationsgesetz erkennt Migranten und ihren Familien das Recht auf Gesundheitsversorgung gleichberechtigt mit uruguayischen Staatsangehörigen zu. Unterschiedlich sind die Zugangsbedingungen je nach Ihrem aufenthaltsrechtlichen Status und danach, ob Sie Beiträge zu FONASA leisten.

Ist die Notfallversorgung für jeden Ausländer kostenlos?

Nein. Nach Artikel 37 des Dekrets 394/009 bezahlen nicht ansässige Ausländer ohne grenzüberschreitend nutzbare Krankenversicherung die Leistungen, die sie in Anspruch nehmen. ASSE erbringt die Notfallversorgung kostenlos, wenn diese Personen nicht über finanzielle Mittel verfügen.

Kann ich eine Mutualista selbst bezahlen, ohne ansässig oder über FONASA abgesichert zu sein?

Sie können eine individuelle Mitgliedschaft beantragen. Die vorherige ärztliche Aufnahmeuntersuchung ist nach dem Dekret 457/988 jedoch verpflichtend. Die Einrichtung kann Altersgrenzen, Leistungsausschlüsse für festgestellte chirurgisch zu behandelnde Erkrankungen sowie Einschränkungen bei Medikamenten in der ambulanten Versorgung festlegen.

Kann ich wegen einer Vorerkrankung abgelehnt werden?

Die Einrichtung kann abhängig vom Ergebnis der Aufnahmeuntersuchung und vom Alter Ausschlüsse und Einschränkungen festlegen. Keinesfalls sollten Sie die Erkrankung verschweigen: Artikel 12 sieht bei einer falschen oder unvollständigen Erklärung den automatischen Verlust der Mitgliedschaft vor, und eine spätere Wiederaufnahme kann abgelehnt werden.

Wie lange kann die Aufnahme bei einer Mutualista dauern?

Artikel 4 des Dekrets 457/988 räumt für die Aufnahme bis zu neunzig Tage ein. Nach Ablauf dieser Frist werden Antragsteller mit sämtlichen Versorgungsansprüchen aufgenommen.

Unterscheidet sich die Aufnahme über FONASA von einer selbst bezahlten Mitgliedschaft?

Ja, und der Unterschied ist erheblich. Die Aufnahme über die Sozialversicherung erfolgt ohne vorherige ärztliche Untersuchung und ohne Altersbeschränkungen, mit sämtlichen Ansprüchen des Systems. Eine individuelle Mitgliedschaft kann dagegen einer Untersuchung, Ausschlüssen und Altersgrenzen unterliegen.

Ab wann kann ich Leistungen des Fondo Nacional de Recursos erhalten?

Personen mit laufendem Aufenthaltsverfahren, die über FONASA aufgenommen werden, gelten für diese Zwecke als ansässig. Bei Personen ohne Absicherung über FONASA, die über eine individuelle Mitgliedschaft, eine Gruppenmitgliedschaft oder eine Registrierung bei ASSE verfügen, müssen seit der Aufnahme oder Registrierung sechs Monate vergangen sein, sofern sie nicht unter ein internationales Abkommen fallen.

Ist der mobile medizinische Notdienst in der Mutualista enthalten?

Nicht unbedingt. Es handelt sich um einen Anbieter mit begrenztem Leistungsumfang, der separat oder über eine Vereinbarung beauftragt werden kann. Klären Sie, welches Unternehmen Ihre Wohnanschrift anfährt, ob es das Departamento abdeckt, in dem Sie wohnen werden, und welche Leistungen ausgeschlossen sind.

Die Entscheidung hängt von Ihren Voraussetzungen bei der Ankunft ab

Wenn Sie durch Ihre Erwerbstätigkeit oder Ihren Renten- beziehungsweise Pensionsbezug in FONASA aufgenommen werden, bietet dieses System den klarsten Schutz hinsichtlich Alter und Vorerkrankungen.

Wenn Sie nicht über FONASA abgesichert sind und eine Aufenthaltsgenehmigung — oder ein laufendes Aufenthaltsverfahren — nachweisen, ist ASSE eine mögliche Option, vorbehaltlich der entsprechenden Prüfung Ihrer Unterlagen und wirtschaftlichen Situation.

Wenn Sie eine selbst bezahlte Mutualista bevorzugen, fordern Sie zunächst die formelle Aufnahmebestätigung, das Ergebnis der Aufnahmeuntersuchung und sämtliche Einschränkungen schriftlich an. Wenn Ihr Aufenthaltsverfahren noch läuft, prüfen Sie außerdem gesondert die für Leistungen des FNR geltende Frist.

Für einen kurzen Aufenthalt ist meist eine andere Lösung geeignet: eine Reisekrankenversicherung oder eine internationale Krankenversicherung.

Auf die Frage nach der „Gesundheitsversorgung in Uruguay als Ausländer“ gibt es keine einheitliche Antwort. Die Antwort fällt je nach Art der Niederlassung unterschiedlich aus — und die gute Nachricht ist, dass die wichtigsten Regeln öffentlich zugänglich sind und vor einer Entscheidung geprüft werden können.

Dieser Artikel dient der Information. Die hier angeführten Richtlinien des FNR wurden am 6. August 2026 genehmigt. Er ersetzt weder medizinische oder rechtliche Beratung noch eine vom Anbieter ausgestellte Bestätigung der Absicherung.

Quellen

Rechtsvorschriften am 27. Juli 2026 bei IMPO eingesehen.

Gesundheitsversorgung in Uruguay für Ausländer: Zugang und wichtige Punkte vor der Anmeldung